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Fig.: Perfil de face mostrando flacidez cérvico-facial e palpebral. Com rugas nas regiões naso-genianas e glabelares. Área de descolamento da pele e plicatura do SMAS (sistema músculo-aponeurótico superficial); com setas mostrando a direção de tração dos retalhos (anteriormente no sentido tragus-tubérculo auricular, posteriormente seguindo a linha da mandíbula). Resultado final, após Ritidoplastia + Blefaroplastia + Lipoaspiração de submento + preenchimento de rugas com Ácido Hialurônico. As cicatrizes ficam escondidas em torno da orelha e dentro do cabelo. NÃO UTILIZAMOS MAIS DRENOS.

 

 

Nome técnico: Ritidoplastia ou Lifting Cervico-Facial.
Parte do corpo: Face e Pescoço.
Objetivos: atenuar a flacidez de pele das bochechas (principalmente no 1/3 inferior da face) e do pescoço. Reposicionar o tecido gorduroso abaixo da pele (SMAS- sistema músculo-aponeurótico superficial).
Idade recomendada: a partir dos 45 anos. Varia conforme o excesso de pele.
Anestesia: local com sedação (na maioria dos casos).
Duração da cirurgia: em média 2,5 horas.
Permanência no hospital: em média 24 horas.
Local da cicatriz: discreta em torno da orelha, praticamente escondida pelos cabelos. Utilizamos a incisão retro-tragal (não visível na frente da orelha). Os pontos são internos, sendo absorvidos em torno de 1 mês. Alguns pontos internos são dados atrás da orelha com fio mononylon incolor, para dar maior durabilidade ao resultado.

Pré-operatório: 
Exames de laboratório (Hemograma completo, Coagulograma, Glicemia, Anti-HIV opcional, Exame de Urina; E.C.G. e Raio X de tórax PA para maiores de 40 anos) e fotografia médica. Evitar cigarro 15 dias antes, no mínimo. Não utilizar medicamentos com Ácido Acetil Salicílico (AAS, Aspirina) ou anticoagulantes, assim como Ginko biloba, por 15 dias antes e 7 dias após a cirurgia.

Pós-operatório: 

1º dia: repouso no leito com a cabeceira elevada à 30 graus. Levantar só para ir ao banheiro, lentamente. Evitar baixar a cabeça ou fazer movimentos bruscos e manter o pescoço estendido, para evitar hematomas. Dieta leve no final do dia. Medicamentos tomados no hospital: Antibiótico (Kefazol 1g EV de12/12h), Anti-inflamatório (Profenid 01 amp. EV de 12/12h), Analgésico (Tramal 01 amp. EV se tiver dor). Outras medicações usuais para vômitos, estômago, anti-hipertensivos.
2º dia: o curativo é renovado. Medicamentos tomados em casa (COM RECEITA MÉDICA): Antibiótico (Cefadroxil 500mg VO de 12/12h caixa com 8 comp.), Antinflamatório (Biprofenid 01 comp. VO de 12 em 12 horas), Analgésico (Dipirona ou Tylex 30mg VO se dor) e os usuais. Utilizamos para dormir uma faixa elástica na lateral da face e pescoço por uma semana, para evitar hematomas e proteger a cicatriz durante a noite.
4º dia: lavar os cabelos com xampu neutro, massageando suavemente.
7º dia: iniciado a Drenagem Linfática (10 a 20 sessões manuais).

Tempo de recuperação: de 10 a 20 dias.

Cirurgias associadas:
 Blefaroplastia (cirurgia das pálpebras) ou Lipoaspiração de sub-mento (papada) – para eliminar queixo duplo.

Cuidados na Ritidoplastia

Lavar os cabelos suavemente após o quarto dia de cirurgia.
Aplicar Anti-séptico tópico (Álcool 70%, Merthiolate incolor ou Rifocina spray) sobre as cicatrizes da orelha.
Limpeza da face com Sabonete neutro. E creme cutâneo (Vit.K1 e Arnica) para equimoses.
Dormir de decúbito dorsal (barriga para cima), e exercícios só após 1 mês.
Não pegar sol por no mínimo 2 meses. Fotoprotetor 30 FPS diariamente.
Edema: diminui 50% com 1 mês e 100% com 3meses.
Em caso de cicatriz alta, massagear por um minuto com o Creme de Rosa Mosqueta à 15% + Citrato de Tamoxifeno 0,1%; ou Triancinolona à 0,5% + Hidrocortisona à 0,5%. Em caso de cicatriz avermelhada, usar Kelo-cote gel 2 vezes por dia.
A cicatriz pode ficar vermelha até 6 meses. Neste caso, não se expor ao Sol e evitar crustáceo.
Retornar para revisões de um mês, dois, quatro e seis meses. Retorno final para fotografia e possíveis retoques com um ano.